Kolana koślawe- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ? - Informacje dodatkowe.

Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na działanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i będzie z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie zewnętrznej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To podstawowe pytanie które należy sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu przyczyn kość udowa może się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie tego gatunku przypadłości powinno się w pierwszej kolejności wykryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić mamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by stwierdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby sprawdzić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie pobudzać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-pozostaje zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeśli już zauważymy, iż coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często ukazuje się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty w większości przypadków czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a także jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić też stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakie dzialania wykonać, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów https://www.storeboard.com/blogs/collectibles/and65279;band243;l-i-przeskakiwanie-w-barku-tutaj/1474837 ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi więc pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
https://www.openlearning.com/u/rehabilitacja-sanok75/blog/ZwyrodnieniaKrgosupaZobaczTutaj/ toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Przychodzi dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki powinni być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z pewnością można stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.